پنج شنبه 7 خرداد 1405، 00:55

new 1

header site 1404 copy 24


Image
Image

مخاطبین گرامی،

لطفاً به این نکته توجه داشته باشید که توصیه های پزشکی، فردی و متناسب با شرایط خاص هر شخص است. پیش از شنیدن پاسخ های سرکار خانم دکتر سالاری، در نظر داشته باشید که اگر سوالی مشابه دارید، حتماً با ذکر سن، جنسیت و نوع مشکل خود، می توانید در برنامه از حکیم بپرس از ایشان سوال بفرمایید.

مخاطب اول :

سلام من ۳۰ سال دارم خونریزی‌های دوره ای من خیلی نامنظم بود. بعد از آزمایش بهم گفتن AUB (خونریزی غیرطبیعی رحم) داری. می‌تونید بهم بگید چطور می‌تونم کنترلش کنم و درمانش کنم؟ممنون

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

سلام. خونریزی‌های غیرطبیعی رحمی (AUB) را باید با یافتن علت اصلی آن‌ها کنترل کرد. این کار با انجام ارزیابی‌هایی مانند سونوگرافی، معاینه فیزیکی و در صورت نیاز، تست پاپ اسمیر و آزمایش‌های هورمونی انجام می‌شود. تا زمانی که علت خونریزی مشخص نشود، کنترل کامل آن امکان‌پذیر نیست

مخاطب دوم :

سلام، من ۱۹ هفته باردارم. رفتم سونو آنومالی، گفتن جفت سر راهیه.چکار کنم؟ نه خونریزی دارم، نه لکه‌بینی، فقط بعضی وقتا زیر شکمم درد می‌کنه. خیلی ترسیدم و استرس دارم... خطرناکه؟ ممکنه برای بچه مشکلی پیش بیاد

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

سلام. خیر مشکلی پیش نمی آید ، در این سن، جفت سرراهی شایع است و با بزرگ شدن رحم، معمولاً جفت به سمت بالا مهاجرت می‌کند. بهتر است در هفته‌های 26 تا 27 سونوگرافی کنترل انجام دهید تا از وضعیت جفت اطمینان حاصل کنید. اگر خونریزی یا لکه‌بینی ندارید، تا زمان سونوگرافی نیازی به اقدام دیگری نیست.

مخاطب سوم :

سلام دکتر! من تبخال تناسلی دارم و دردش خیلی شدیده... اصلاً نمیتونم تحملش کنم. دفعات عودش هم زیاد شده. به نظرتون چیکار کنم؟ واقعاً کلافه شدم!

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

باید معاینه شوید تا مشخص شود آیا تبخال است یا مشکل دیگری مانند عفونت وجود دارد. درد شدید نیز از علائم تبخال است. برای کاهش علائم، باید از داروهای ضد ویروس، هم به صورت خوراکی و هم موضعی، استفاده کنید. ویروس تبخال همیشه در بدن باقی می‌ماند و به طور کامل ریشه کن نمی‌شود. هر زمان که سیستم ایمنی بدن ضعیف شود (مانند زمان بیماری، مصرف داروهای کورتونی یا آنتی‌بیوتیک، استرس و غیره) ممکن است دوباره فعال شود. برای جلوگیری از عود کردن تبخال، باید سطح ایمنی بدن را بالا ببرید و بهداشت را رعایت کنید، زیرا این ویروس بیشتر از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود.

مخاطب چهارم :

ببخشید، تو سه دوره پریودم: دوره اول: روز ۲۱ سیکلم لکه‌بینی داشتم، بعد روز ۲۷ پریود کامل شدم. دوره دوم:منظم بودم، بدون لکه‌بینی، روز ۲۷ پریود شدم. دوره سوم:باز روز ۲۱ لکه‌بینی داشتم و روز ۲۷ پریود کامل شدم. آیا این طبیعی هست یا باید برم دکتر؟

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

سلام. اگر لکه‌بینی فقط در حد یک روز و به صورت لکه باشد و زیاد طول نکشد، بررسی خاصی لازم نیست؛ فقط معاینه دهانه رحم (سرویکس) توصیه می‌شود. اما اگر لکه‌بینی طولانی‌تر از یک روز باشد یا از حد لکه‌بینی بیشتر شود، حتماً باید با سونوگرافی بررسی و علت آن مشخص شود.

مخاطب پنجم :

ببخشید، تو سه دوره پریودم: دوره اول: روز ۲۱ سیکلم لکه‌بینی داشتم، بعد روز ۲۷ پریود کامل شدم. دوره دوم:منظم بودم، بدون لکه‌بینی، روز ۲۷ پریود شدم. دوره سوم:باز روز ۲۱ لکه‌بینی داشتم و روز ۲۷ پریود کامل شدم. آیا این طبیعی هست یا باید برم دکتر؟

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

سلام

مخاطب ششم :

سلام خانم دکتر! من ۴۲ ساله هستم. آخرین پریودم با ۱۵ روز تاخیر شروع شد:۵ روز اول فقط لکه بینی داشتم، بعدش ۹ روز خونریزی خیلی شدید ادامه داشت، سونوگرافی انجام دادم که ضخامت آندومتر ۹ میلی متر بود، آزمایش خون دادم: تیروئیدم مشکلی نداشت، پرولاکتینم هم ۵ بود (که خیلی پایین تر از حد نرمال نیست)خواهش می کنم راهنماییم کنید، این وضعیت طبیعی هست یا نیاز به بررسی بیشتر داره؟

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

سلام. خونریزی غیرطبیعی معمولاً از 42 یا 43 سالگی شروع می‌شود، هرچند در برخی افراد ممکن است دیرتر (مثلاً 45 سال به بالا) آغاز شود. اگر خونریزی همیشه منظم بوده و ناگهان نامنظم شده است، بهتر است بررسی شود. خونریزی‌هایی که با تاخیر ایجاد می‌شوند، قطعاً نامنظم، طولانی‌تر، شدیدتر، و همراه با لکه‌بینی هستند. هر چه تاخیر در پریود بیشتر باشد، خونریزی طولانی‌تر خواهد بود. اگر حجم خونریزی زیاد و یا خونریزی به دفعات تکرار می‌شود، حتماً باید بررسی شود

مخاطب هفتم :

سلام! من حدود یک سال پیش سقط داشتم. دو سه روزه که برای بارداری اقدام کردیم، اما الان لکه‌بینی قهوه‌ای دارم و درد کمر هم حس می‌کنم. قبلاً عفونت خفیف داشتم که دکتر گفت مشکلی نداره و می‌تونم اقدام کنم. همچنین زخم دهانه رحم هم داشتم که فریز کردم. این لکه‌بینی و درد کمر می‌تونه به چه دلیلی باشه؟

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

بله می‌تونید اقدام کنید اگر عفونت دارید یا لکه بینی طولانی دارید بله خب یه معاینه باید بشید

مخاطب هشتم :

سلام دکتر! من ۱۸ سالمه. ۴ ماهه پریودهام نامنظم شده. سونوگرافی نشون داد کیست PCO کوچیک (۱۴×۱۶) تو تخمدان راست دارم. یه دکتر قبلاً اینوفولیک تجویز کرده بود که کمک کرد، ولی دکتر بعدی گفت نیازی به عمل نیست و مصرفش رو قطع کنه. الان ۴ هفته‌س فقط لکه‌بینی دارم و واقعاً سردرگم و خسته‌م. باید چیکار کنم؟

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

درمان سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) بیشتر به اصلاح سبک زندگی متکی است. مانند افراد دیابتی، بیمار باید فعالیت ورزشی منظم داشته باشد و در صورت اضافه وزن، رژیم غذایی مناسب (با محدودیت شیرینی‌جات و کربوهیدرات‌ها) را رعایت کند. ورزش و رژیم غذایی مناسب به بهبود عملکرد تخمدان‌ها کمک می‌کند. اما اگر بیمار لاغر است و پریودهای بسیار نامنظمی دارد، ممکن است به درمان دارویی نیاز داشته باشد

مخاطب نهم :

سلام! من ۴۲ سالمه و AMH من نیمه. با این وضعیت، آیا می‌تونم به طور طبیعی باردار بشم؟ یعنی فولیکول‌های من کیفیت لازم رو دارن یا نه

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

با توجه به سن 42 سالگی و ذخیره تخمدانی پایین، اقدام به بارداری باید سریع انجام شود. اگر در دو یا سه ماه اول اقدام نتیجه‌ای نگرفت، بهتر است سریعا به یک مرکز ناباروری مراجعه کنید تا از کاهش بیشتر ذخیره تخمدانی و نیاز احتمالی به تخمک اهدایی در آینده جلوگیری شود.

مخاطب دهم :

سلام خانم دکتر! من هفته ششم بارداری هستم (بارداری اول در ۴۰ سالگی). هفته‌های اول لکه‌بینی و خونریزی کم داشتم. الان موقع دستشویی رفتن، وقتی فشار میارم، چند قطره خون از واژن میاد که بعدش قطع میشه. مخصوصاً وقتی مدفوعم سفته. می‌خواستم بدونم این خطرناکه؟ نیاز به بررسی داره؟

پاسخ دکتر :

پاسخ دکتر :

اگر سونوگرافی نشان‌دهنده‌ی سلامت جنین، جایگاه مناسب ساک حاملگی، و عدم وجود هماتوم یا خونریزی است (و صدای قلب جنین شنیده می‌شود)، معمولا مشکلی وجود ندارد. اما اگر سونوگرافی نشان‌دهنده‌ی مشکلاتی مانند هماتوم یا خونریزی باشد، بهتر است به پزشک متخصص مراجعه کنید تا در مورد نیاز به درمان دارویی یا سایر اقدامات تصمیم‌گیری شود. در بسیاری از موارد، لکه‌بینی‌های خفیف بدون نیاز به درمان خاصی برطرف می‌شوند